Dil itme, esasen yutma sırasında dilin yanlış bir konuma yerleştirilmesidir. Ortalama olarak, günde toplam 500 ila 700 kez yutarsınız ve diliniz her yutkunduğunuzda dişlerinize yaklaşık dört kilo basınç uygular.
Dilin bu sabit baskısı dişleri hizadan çıkmaya zorlayacaktır. Yutkunma sırasında uygulanan baskının yanı sıra, sinirsel itme, dinlenme halindeyken dili dişlere doğru iter. Dilinizi dişlerinize bastırma eylemi, düzeltilmesi zor, istemsiz, bilinçaltı bir alışkanlıktır.
Dil Baskısının Sebebi Ne Olabilir?
Ne yazık ki, tıp camiası birçok hastada gözlenen dil itişi için tek bir spesifik neden belirleyememektedir. Yine de, birkaç olası neden vardır:
Aşırı ve uzun süreli parmak emme.
Bebekleri beslemek için kullanılan bazı yapay emzikler
Ağızdan nefes alma, dilin ağızda çok düşük durmasına neden olabilir. Burun tıkanıklığı, alerjiler veya tıkanıklıklar buna katkıda bulunabilir.
Yutma zorluğu, adenoidleriniz, bademcikleriniz veya sık boğaz ağrılarınız ile ilgili koşulların bir sonucu olabilir.
Olağanüstü büyük bir dil
Bir aile içindeki çene çizgisinin açısı veya diğer kalıtsal faktörler
Kas, nörolojik veya diğer fizyolojik anormallikler
Hastanın kısa bir lingual frenum olduğu anlamına gelen “dili bağlı” olmak
Çeşitli Dil İtme Türleri
Dil itme ve buna bağlı ortodontik problemlerin çeşitli varyasyonları vardır:
Anterior açık kapanış – en tipik ve yaygın dil itme şeklidir. Bu gibi durumlarda, dudaklar düzgün kapanmaz ve bir çocuğun genellikle ağzı açık ve dili dudakların dışına taşar. Genel olarak, bu tür dil itme ile birlikte hastanın büyük bir dili olduğunu belirleyebilirsiniz.
Önden itme – alt dudak içeri çekilir ve alt kesici dişler ve üst kesici dişler normal konumlarından aşırı derecede dışarı çıkar. Önden itme genellikle hastanın çene kaslarının (mentalis) aşırı zorlanmasına neden olur.
Tek taraflı itme – ısırmanın tipik olarak her iki tarafta da açık olduğu.
Bilateral itme – birinci biküspitten arka azı dişlerine kadar olan arka dişler her iki tarafta da açık olabilir ve ön kapanış kapalıdır. Bilateral itme düzeltilmesi en zor olanıdır.
Bilateral ön açık kapanış – birbirine değen tek diş azı dişleridir. Hastanın ısırığı her iki tarafta tamamen açıktır, bu da ön dişlerin asla birbirine değmemesi ile sonuçlanır. Genellikle, iki taraflı ön açık kapanışı olan hastaların dilleri de büyük olacaktır.
Kapalı ısırma itişi – hem üst hem de alt dişler birbirinden ayrılır ve dışa doğru açılır. Kapalı ısırma itişi tipik olarak bir çift çıkıntıdır.
Dil İtme Yutma Modelini Ne Kadar Erken Tespit Edebilirsiniz?
Bir çocuk doğumdan itibaren bir dil itme paterni sergiler çünkü bu bir infantil yutma durumudur. Bununla birlikte, bu tür yutma düzeni 4 yaşına kadar aşırı endişe nedeni değildir. Çoğu çocuk, sorunlu bir dil atımı oluşturmadan çocuksu düzeni aşacak ve olgun bir yutma düzeni geliştirecektir.
Çocuk, 4 yaşına kadar doğal olarak alışkanlığını aşmamışsa, dürtü güçlenir, bir sorun haline gelir ve sorunlu durumu düzeltmek için bir eğitim programına ihtiyaç duyar.
Nasıl Teşhis Edilir?
En zorlu sorun teşhistir. Kural olarak, ortodontistler, genel diş hekimleri, pedodontistler, çocuk doktorları ve konuşma terapistleri sorunu tespit eder. Çoğu durumda, durum bebeklikten itibaren mevcut olsa bile, çocuk ortodontik bakıma alınana kadar bunu fark edemeyebilirsiniz.
Bu durum hasta için tamamen doğaldır, çünkü hayatlarının büyük bir kısmında, kelimenin tam anlamıyla, bu hastalığa sahip olmuştur, bu nedenle çocuklar genellikle bunu kendi başlarına bildirmezler. Bu nedenle tanı genellikle çocukta düzeltilmesi gereken bir diş veya konuşma sorunu gösterdiğinde ortaya çıkar.
Dil paravanı nedir?
Şimdi ortodontistlerin dil itme problemlerini nasıl tedavi ettiği konusuna gelelim. Dil paravanı, dil itme veya parmak emme gibi alışkanlıklarla mücadeleye yardımcı olmak için kullanılan özel bir ortodontik cihazdır.
Diş sağlığı uzmanı, bir çocuğun dil paravanına ihtiyacı olduğunu belirlediğinde, size bir tane sağlayacaktır.
Dil paravanı, ağzın arkasındaki azı dişlerinin etrafına yerleştirilmiş iki halka (bant olarak da bilinir) ile kalıcı olarak bağlı kalacaktır. Halkalar, genellikle ön dişlerin arkasında bulunan küçük bir kafese veya kapıya bağlanır. Bu kafes/kapı yardımcı olacaktır:
Dilin dışarı çıkmasını ve dişlere doğru itmesini önleyin
Çocuğa başparmağını ağzına sokmamasını hatırlatın.
Çocuğun yutarken dilini geride tutmasına yardımcı olun.
Dil Paravanları Çıkarılabilir mi?
Dil paravanları çıkarılabilir ve bu birkaç faktöre bağlı olacaktır. Bir ortodontist, çocuğunuzun çıkarılabilir tutucularına bir dil paravanı ekleyebilir, ancak bunları takmak veya çıkarmak için özel aletler gerektiren kalıcı cihazlar da olabilir. Çocuğunuz için en etkili tip hakkında ortodontistinize danışın.
Çocuğunuzun cihazı kendi inisiyatifiyle ihtiyaç duyduğu kadar kullanmayı taahhüt etmeyeceğinden şüpheleniyorsanız, kalıcı bir cihaz kullanmayı düşünebilirsiniz. Hastalar profesyonel tavsiyelere uymadığı için bazı vakaların çözümsüz kaldığını unutmayın. Yine de, çocuğunuzun tüm yönergelere uyacağına inanıyorsanız, dil paravanı takmayı unutmayın ve onları kaybetmeyin, çıkarılabilir alternatifi ortodontistten isteyebilirsiniz.
Buradaki kritik kısım, çocuğunuza cihazın doğru kullanımı, tedavi sırasında iyi ağız hijyeni sağlanması ve ofis içi veya evde terapi egzersizleri sırasında eşlik etmesi konusunda rehberlik etmektir. Çocuğunuza tüm süreç boyunca yardımcı olursanız, cihazın çıkarılabilir olup olmamasının pek bir önemi kalmaz; kendilerini rahat hissedecekler ve dillerini bastırana kadar kendi başlarına ilerlemeleri için cesaretlendirilecekler.
Dil İtişini Düzeltmek Ne Kadar Sürer?
Bir hastanın dil paravanı takması gereken süre, duruma göre değişir. Ortodontik tedavi süresinin tamamına kadar birkaç ay gibi kısa bir sürede giyilebilir.
Çocuğun ve ebeveynin samimi bağlılığı ve işbirliği ile, çoğu durumda, ilave nöromüsküler bozukluk katmanları yoksa düzeltme mümkündür.
Dil itme, oldukça tedavi edilebilir bir durumdur ve tedavi edilen vakaların çoğunda başarılı bir düzeltme mümkündür. Hastanın bu durumun üstesinden gelemediği çok az vaka vardır, ancak bu çoğunlukla gerekli terapi seanslarına ve doktor tavsiyelerine bağlılık eksikliğinden kaynaklanmaktadır.
Son olarak, hasta iletişimini önemli ölçüde zorlaştıran fiziksel veya zihinsel gelişim sorunları nedeniyle az sayıda vaka çözümsüz kalabilir.
Genel olarak, bir diş sağlığı uzmanı, dil itme yutma düzenini iki şekilde ele alacaktır:
İlk olarak hasta, dil kaslarını yeniden eğiten bir egzersiz tekniği olan Dil Terapisi yoluyla düzeltmeye tabi tutulur. Eğitimli bir terapist tarafından öğretilen dil için “fizik terapiye” benzer. Ofis içi ziyaretler ve ev egzersizleri vardır. Terapinin uzunluğu, büyük ölçüde hastanın işbirliğine ve özverisine bağlıdır. Terapinin en yüksek oranda olumlu sonuç verdiği kanıtlanmıştır.
İkincisi, bir diş hekimi veya ortodontist, hastanın ağzına dil paravanı gibi bir aparey yerleştirecektir. Bu cihaz, hastanın her yutkunması gerektiğinde dilin belirgin ileri hareketini aktif olarak engeller.
Başarılı Dil Paravanı Tedavisini Sağlamaya Yardımcı Olacak İpuçları Nelerdir?
Yukarıda belirttiğimiz gibi, dil itme hareketlerinin tüm düzeltmeleri başarılı değildir. Bununla birlikte, bir hastanın tedaviye bağlılığı, daha yüksek bir başarı olasılığının sağlanmasına önemli ölçüde yardımcı olabilir. Dil paravanına ihtiyaç duyacak veya hali hazırda paravan sahibi olanlar için sahip olduğumuz bazı ipuçları:
Hastaya dilini kapının arkasında tutmasını hatırlatın
Dil beşiğini takarken sert, yapışkan yiyeceklerden kaçının.
Her gün dil paravanının ağız hijyenini ve temizliğini sağlayın
Cihazın yerine sıkıca oturduğundan emin olmak için her gün kontrol edin.