Erozyon, bakterilerin neden olmadığı asitlerin diş sert dokusunun kaybı veya aşınmasıdır. Erozyon, içsel (örneğin, asit reflü ve aşırı kusma) veya dış (örneğin ,diyet) faktörlerden kaynaklanabilir.
Alkolsüz içecekler, özellikle gazlı içecekler ve spor içecekleri, erozyonun önemli bir dışsal nedeni gibi görünmektedir.
Dental erozyon, bakterilerin katılımı olmadan asitlerden diş sert dokusunun geri dönüşü olmayan kaybı olarak tanımlanmıştır. Estetik sonuçların ve ilgili ağız sağlığı sorunlarının ötesinde, dentin maruziyetine yol açan aşındırıcı aktivite, aşırı duyarlılığa ve sonuçta etkilenen dişlerin kaybına neden olabilir.
İçsel Nedenler
İçsel erozyon, mide asitlerinin tükürüğün tamponlama kapasitesini aşan bir frekansta ağız boşluğuna girmesi veya birkaç yıl boyunca genellikle haftada birkaç kez olmak üzere diğer ağız sağlığı önlemlerinden kaynaklanır. Mide asitleri hiperemezis gravidarum olarak adlandırıldığında bulimia, kronik alkolizm ve gebelikte meydana gelen tekrarlayan kusmanın yanı sıra gastroözofageal reflü bozukluğu ile bu sıklıkla ağız boşluğuna ulaşabilir.
Reflü; Yemeklerden sonra, özellikle aşırı yemekten sonra mide asitlerinin yetersizliği, günde yaklaşık 1 saate kadar normal kabul edilir. Bununla birlikte reflü bozukluğu olan kişilerde, mide asitlerinin uyku sırasında ağız boşluğuna girmesi zararlıdır. Karın içi basıncındaki artışlar (yani obezite ve hamilelikten kaynaklanan) reflüyü de arttırabilir.
Bulimia; Bulimia nevroza, istenen kiloyu korumanın bir yolu olarak kasıtlı kusma ile karakterize edilen bir yeme bozukluğudur. Bulimia rahatsızlığı olan bireyler arasında erozyon prevalansının %90’ın üzerinde olduğu bildirilmiştir. Bulimia hastaları genellikle ortalama ağırlıkta olduklarından, diş hekimleri genellikle dilin karakteristik erozyonu ile durumu ilk fark eden kişilerdir. Bulimia’da mide asitleri kusma sırasında ön dişlere zorla atılır.
Kronik Alkolizm; Alkolizm, sık kusma veya artyan kusma nedeniyle erozyona neden olabilir. Alkolizmi olan kişilerde erozyon, asitli içeceklerin tüketimi ile de şiddetlenebilir. Bulimia hastalarında olduğu gibi, palatal ön maksiller dişlerin oklüzal ve palatal yüzeylerinde ve insizal kenarlarında daha yaygındır.
Gebelik; Hamilelik sırasında karın içi basıncındaki artış reflüde artışa neden olabilir, ancak hiperemezis gravidarum vakasında olduğu gibi kusma kronik olmadığı sürece diş erozyonu nadirdir.
Dışsal Nedenler
Diş erozyonu için içsel faktörlerin aksine, dış faktörlere bağlı erozyon, dişleri içeceklerde veya çevreye salınan inorganik asit buharlarında asitlere maruz bırakan diyet, yaşam tarzı, çevresel veya mesleki faktörlerin bir kombinasyonu olabilir.
İçecekler; Muhtemelen dışsal diş erozyonunun en önemli nedeni, düşük PH değerlerine sahip alkolsüz içecekler, spor içecekleri ve meyve sularıdır. Düşük PH’lı herhangi bir içecek özellikle erozyon riskidir.
Son zamanlarda yapılan bir dizi çalışma, diyet asitlerinin diş erozyonuna katkıda bulunan önemli bir faktör olduğu hipotezini desteklemektedir. Meta analizi dahil birçok çalışma, doğal meyve sularının yanı sıra gazlı alkolsüz içecekler ve asidik, tatlı atıştırmalıklar ve tatlı-ekşi şekerlerin önemli erozyon riski faktörleri olduğunu bulmuştur.
Yaşam tarzı; Atletik veya yorucu aktiviteden kaynaklanan tükürük akışındaki azalma ve dehidrasyon ile birlikte yüksek oranda asidik meyve ve spor içeceklerinin daha sık tüketimi erozyon riskini arttırabilir. Yoğun egzersizler ayrıca reflü olasılığını arttırabilir. Vejetaryen diyete dair bazı kanıtlar vardır ve sirke bazlı pansumanların aşırı kullanımı erozyonun artmasına neden olabilir.
Endüstriyel ve mesleki riskler; Havadaki endüstriyel asitler, fabrika işçileri arasında özellikle cephane, batarya ve gübre fabrikalarında olmak üzere, diş erozyonunda rol oynamıştır.
Diş Erozyonunu Önleme ve Yönetme
Diş erozyonu geri döndürülemez olduğundan, erozyon müdahalesinin odak noktası önleme ve azaltma ve ardından yönetimdir. Yönetim, yaşam tarzı ve diyet değişikliklerini ve gerekirse eroziv lezyonların ilerlemesini durdurmak için onarıcı tedaviyi içerir.
Bazı araştırmalar, süt ve yoğurt ürünlerinin (muhtemelen şekersiz) kalsiyum ve fosfat içeriği nedeniyle erozyona karşı koruyucu bir etkiye sahip olabileceğini bulmuştur. Asitik içeceklere ve diğer kalsiyumla zenginleştirilmiş ürünlere eklenen kalsiyum ve fosfat içeriği nedeniyle erozyona karşı koruyucu bir etkiye sahip olabileceğini bulmuştur.
Bununla birlikte, daha yakın zamanlarda yapılan çalışmalarda, etkinlik bileşiğe veya preparasyona göre değişmekle birlikte, florür tedavilerinin diş minesini erozyonun etkilerinden korumada etkili olduğunu göstermiştir.
Tavsiyeler
Asitli içeceklerden kaçının, özellikle sıvıyı dişler arasında sıkıştırmaktan veya ağızda tutmaktan kaçının. Dişleri yıkamaktan kaçınmak için ön dişlerin arkasına yerleştirilmiş bir pipet kullanılması önerilir.
Yemek yerken su için veya asitli içecekler, şekerler veya yiyecekler tükettikten sonra ağzı su ile çalkalayın.
Kustuktan sonra, ağzı su, sodyum bikarbonat durulama veya süt ile çalkalayın. Tükürük asitlerin tamponlanmasına ve uzaklaştırılmasına yardımcı olur; sakız, tükürük akışını teşvik ederek dişlerin erozyondan korunmasına yardımcı olabilir.
Remineralizasyona katkıda bulunan ve asitleri nötralize etmeye yardımcı olan asitli yiyecekler veya içeceklerle birlikte süt için.
Asitli içecekleri yedikten veya içtikten hemen sonra dişlerinizi fırçalamaktan kaçının.
Bazı araştırmacılar yemek yedikten içtikten veya kustuktan sonra yarım saat ila bir saat beklemeyi öneriyorlar.
Yumuşak kıllı bir fırça ve florürlü diş macunu kullanarak dişlerinizi fırçalayın.
