Dişler arası boşluk olarak da bilinen Diastema, iki veya daha fazla diş arasındaki boşlukla ilgilidir. En sık ön dişlerde bazen de arka dişlerde görülür.
Ancak yetişkinlerde, diastema büyük olasılıkla kalıcıdır ve düzeltme için ortodontik tedavi gerektirir.
Diastemanın Nedenleri
Diastemanın birçok farklı nedeni vardır. Diastemanın en yaygın nedeni dişlerin boyutları ile çenenin boyutları arasındaki uyumsuzluktur. Dişler normal boyutta ancak çene çok büyük olduğunda boşluk oluşur ya da çene normal boyuttaysa fakat dişler bunun için küçükse.
Peg lateral adı verilen özel bir durum, yan kesici diş ile bitişik dişler (merkezi kesici ve köpek) arasındaki boşluğa neden olan yan kesici dişin gelişimsel kusurunu ifade eder.
Diastemanın diğer nedenleri arasında eksik ve sürmemiş dişler, ağız alışkanlıkları (dil itme ve parmak emme gibi), periodontitis, meziodens ve büyük boy labial frenum yer alır.
Bu arada, dil itme, uygunsuz dil desteği ve parmak emme gibi oral alışkanlıklar üst ön dişleri öne doğru iterek dışa doğru boşluk yaratırlar.
Periodontitis ise diş etlerinin iltihaplanmasına ek olarak kemik kaybı ile karakterize diş eti hastalığının ileri formu anlamına gelir. Bu hastalığın agresif formu, destekleyici kemiğin hızlı bir şekilde tahrip olmasına ve etkilenen dişlerin hareketli hale gelmesine neden olur.
Diastemanın bir başka nedeni de eksik veya küçük dişlerdir. Herhangi bir nedenle yan kesici dişler eksikse, muhtemelen iki ön diş arasında bir boşluk oluşacaktır.
Oral Hat Diastema Nedenleri
Hareketlilik, periodontit tedavisi olmaksızın zamanla kötüleşme eğiliminde olan boşluk oluşumuna neden olur. Labial frenum, hemen üstünde bulunan küçük bir yumuşak doku bandıdır. Yeterince büyükse iki üst orta kesici de diastemaya neden olabilir.
Bu doku normal konumunun çok altına uzarsa ve iki merkezi diş arasından geçerse, bu dişlerin aralarındaki boşluğu doğal olarak kapatmasını engeller.
Son olarak, mesiodens, büyük bir labial frenum ile aynı şekilde diastemaya neden olur merkezi kesici dişlerin arkasında büyür. Böylece dişlerin bir araya gelerek boşluğu kapatmasını engeller.
Diastema Tedavisi
Diastemanın sağlık üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi olmamasına rağmen çoğu hasta estetik amaçlı düzeltmeyi tercih etmektedir.
Bir diastemayı kapatmak için en çok önerilen yöntem ortodontik tedavidir. Dişleri bir araya getirmek ve boşluğu kapatmak için üst ve alt dişlere tel takılır.
Ancak sorunun n edeni büyük bir labial frenum veya mesiodens ise hastanın diş teli takmadan önce ameliyat olması gerekir. Aksi takdirde, sorun yanlızca cihaz çıkarıldıktan sonra tekrarlanabilir. Frenumun çıkarılması için cerrahi prosedüre frenektomi denir.
Küçük boşluklar için hasta ortodontik tedavi yerine kompozit restorasyon veya kron yerleştirmeyi tercih edebilir.
Boşluk eksik bir dişten. Kaynaklanıyorsa, sabit köprüler, hareketli protezler ve diş implantları gibi diş değiştirme seçenekleri düşünülmelidir.
Konsültasyonun ardından, ilgili dişler splintlenir, diş telleri takılır veya sabit bir köprü veya takma diş ile restore edilir.
Diastemanın Önlenmesi
Diastemanın nedeni gelişimsel kusurlar olduğunda, bundan kaçınmanın bir yolu yoktur. Ortodontik tedavi de mümkün olduğunca erken tercih edilmelidir. Eğer periodontal hastalık suçlanacaksa, çözüm uygun ağız hijyenidir. Bu, farkın daha da genişlemesini önleyecektir. Diş fırçalamak ve diş ipi kullanmak periodontal hastalığın ilerlemesini durdurmak için çok şey yapabilir.
Ağız alışkanlığından kaynaklanan durumlar için yapılacak en mantıklı şey böyle bir alışkanlığı bırakmaktır.
