Peri implantitis, çekilmiş veya eksik dişlerin yerini almış diş implantlarını çevreleyen dokuyu etkileyen enflamatuar bir durumdur. Peri implant hastalığı, diş implantının etrafındaki yumuşak doku enfekte olduğunda ve parçalanmaya başladığında ortaya çıkar. Bu, ağrıya, şişmeye, ısırma ve çiğneme güçlüğüne ve tedavi edilmezse implant yetmezliğine yol açabilir.
Peri implantitis tipik olarak yetersiz ağız hijyeninden kaynaklanır ve derin temizlik ve antimikrobiyal tedavinin bir kombinasyonu ile tedavi edilebilir. Şiddetli vakalarda, implantın çıkarılması ve değiştirilmesi gerekebilir.
Peri İmplant Mukozit Nedir?
Peri implant hastalığın erken evresi olan peri implant mukozit, diş eti iltihabına (diş eti hastalığının erken evresi) benzer. Bu erken evre enfeksiyonun tedavisi, daha ilerlemiş peri implantite göre daha kolaydır ve ayrıca uygun ağız hijyeni ve düzenli diş temizliği ile kolayca önlenir.
Bununla birlikte, oral implantların, biyofilm birikiminin neden olduğu doğal erozyona karşı doğal dişlerden daha az dirençli olduğunu unutmayın. Bu nedenle, yapay ve doğal dişlerinizi sağlıklı ve yerinde tutmak için peri implant ve periodontal hastalıkların gelişimini önlemek hala önemlidir.
Peri implantitis Ne Kadar Yaygındır?
Peri implantitisin prevalansı, üzerinde çalıştığınız popülasyona ve “peri-implantitis” nasıl tanımladığınıza bağlı olarak değişir. Ancak genel olarak, peri implantitis prevalansı yaklaşık %20 dir ve en yüksek oranlar sigara içen, diyabet gibi altta yatan tıbbi durumları olan veya olabilecekleri kadar titiz olmayan bir doktoru olan kişilerde görülür.
Peri implantitis prevalansının, uzun yıllardır diş implantı olan kişilerde daha yüksek olabileceğini belirtmekte fayda var, çünkü bu durumu geliştirme riski zamanla artma eğilimindedir.
Peri implantite Ne Sebep Olur?
Peri implantitis tipik olarak, bakterilerin diş eti çizgisinin altında birikmesine izin veren zayıf ağız sağlığından kaynaklanır. Kontrol edilemeyen oral bakteriler, dişeti (dişeti dokusu) veya mukozada enfeksiyona ve iltihaplanmaya yol açabilir.
Peri implantitis gelişme riskini artırdığını bildiğimiz diğer risk faktörleri şunları içerir:
Sigara İçmek
Sigara içenlerin diş etlerine giden kan akışının azılması nedeniyle peri implantitis geliştirme riski daha yüksektir. Ayrıca sigara içen hastaların ağızlarında daha fazla bakteri plağı oluşur.
Diyabet
Kontrolsüz diyabeti olan kişilerde, azalan kan akışı nedeniyle peri implantitis gelişme riski artar. Zayıf kan dolaşımı, yaralanma veya enfeksiyondan iyileşme yeteneğinizi engeller.
Bastırılmış Bağışıklık Sistemi
HIV/AIDS veya kanser hastaları gibi bağışıklığı baskılanmış hastalar daha yüksek peri implantitis riski altındadır. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi, periodontal hastalığa ve peri implantite neden olan patojenlerle etkili bir şekilde mücadele edemez ve bu da daha ciddi enfeksiyonlara neden olur.
Kötü İmplant Yerleşimi
Yanlış yerleştirilmiş implantlar veya yetersiz kemik desteği olan bölgelere yerleştirilen implantlar, implant çevresindeki dokuda bakteriyel enfeksiyon riskini artırır.
Aşırı Yükleme
Sert yiyecekleri ısırmak veya çiğnemek gibi implanta çok fazla kuvvet uygulamak, implantın daha hızlı aşınmasına ve hasar görmesine neden olduğundan peri implantite yol açabilir. İmplanttaki küçük çatlaklar, bakteriler için saklanma yerleri oluşturur.
Kötü Oturan Kronlar veya Diğer Restorasyonlar
Kron veya başka bir restorasyon düzgün oturmazsa, implant bölgesindeki dokuda tahrişe ve iltihaplanmaya neden olarak peri implantite yol açabilir.
Takiplerin Atlanması
Periyodontistiniz veya diş hekiminiz, dental implant tedavisinden sonra sizi en az bir takip randevusu için görmek isteyecektir. Bu ziyarette implant veya çevre doku ile ilgili herhangi bir sorun olup olmadığını kontrol edeceklerdir. Takibinizi atlamak, küçük sorunların kontrolsüz büyümesine ve daha büyük sorunlara dönüşmesine neden olabilir.
Peri İmplantitisin Belirtileri Nelerdir?
Belirtileri şunları içerebilir:
- İmplant çevresindeki diş etlerinin şişmesi veya kızarması
- İmplantın çevresinden irin boşalması (süpürasyon)
- İmplant çevresindeki diş etlerinde ağrı ve hassasiyet
- Ağızda kötü bir tat
- İmplantın gevşemesi
- İlerlemiş bir peri implantitis lezyonlara veya kemik kaybına neden olabilir.
Peri İmplantitis Aşamaları Nelerdir?
Birkaç aşaması vardır. Bunlar:
İlk İltihaplanma
Bu, implant çevresindeki diş etlerinin kırmızı ve şiş olduğu peri implantitisin en erken aşamasıdır. Bu genellikle implant yüzeyinde birikmiş bakterilerden kaynaklanır.
Progresif İnflamasyon
Bu aşamada implant çevresindeki iltihaplanma daha şiddetli hale gelir ve implant çevresindeki kemik kaybına yol açabilir. Diş etleri ayrıca daha şiş ve ağrılı hale gelebilir.
Gelişmiş Peri İmplantitis
Bu aşamada implant çevresindeki iltihaplanma daha şiddetlidir. İmplant gevşeyebilir ve irin gibi görünür enfeksiyon belirtileri olabilir.
Arıza
Peri implantitis tedavi edilmezse, implant sonunda başarısız olabilir. Bu noktada, implantın tamamen çıkarılması gerekir ve implant tedavisinin tekrar denenebilmesi için kemik rejenerasyonu veya aşılama gerekecektir.
Erken yakalanırsa büyük hasarlar önlenebilir ve implant kurtarılır. Peri implantitisin uygun yönetimi bir periodontal uzmanın müdahalesini gerektirir.
Periodontistinizin, peri implantistinizin ilerlemesini değerlendirmek için daha gelişmiş teşhis araçlarına (radyografiler gibi) erişimi vardır.
Peri İmplantitis Tedavi Edilir mi?
Peri implantiti tedavi etmek ve hastalığın ilerlemesini durdurmak mümkün olsa da, her zaman geri döndürülemez. Peri implantitis tedavisinin başarısı, hastalığın ciddiyetine ve tedaviye ne kadar erken başladığınıza bağlıdır.
Peri implantitisin erken evrelerinde, genellikle kabuk temizleme ve kök düzleştirme ( bir tür derin temizlik) ve antimikrobiyal gargara veya jel kullanımı kombinasyonu yolu ile hasarı tersine çevirmek mümkündür. Hastalık daha ilerlemişse, enfekte dokuyu çıkarmak için cerrahi tedavi veya kemik kaybını tedavi etmek için kemik aşılama gibi ek tedavi gerekli olabilir.
Peri İmplantitis Tedavileri Nelerdir?
Peri implantitis tedavisi tipik olarak mekanik debridman (hasarlı doku ve bakterilerin uzaklaştırılması) ve antimikrobiyal tedavinin bir kombinasyonunu içerir. Bu tedavi seçeneklerinin amacı, enfeksiyon çene kemiğine yayılmadan önce implant çevresindeki dokunun dekontaminasyonudur.
Mekanik debridman, özel aletler kullanılarak implant yüzeyinden ve çevresindeki dokudan plak ve tartarın çıkarılmasını içerir. Bir periodontist bunu ofisinde yapabilir.
Antimikrobiyal tedavi, bakterileri öldürmek ve enfeksiyonu kontrol etmek için antimikrobiyal ağız durulamaları veya topikal jellerin kullanılmasını içerir. Klorheksidin glukonat peri implantitis tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir antimikrobiyal durulamadır.
Peri implantitis şiddetliyse veya cerrahi olmayan tedaviye yanıt vermiyorsa cerrahi müdahale gerekebilir. Peri implantitis için cerrahi tedavi, enfeksiyon kontrolüne yardımcı olmak için antimikrobiyal ajanların yerleştirilmesinin yanı sıra enfekte doku ve kemiğin çıkarılmasını içerebilir.
Peri İmpalntitis Nasıl Önlenir?
İmplant yerleştirilmeden önce uygun vaka planlaması, başarılı implant sonuçları için son derece önemlidir. Yani, büyük bir üne sahip, ne yaptığını gerçekten bilen bir doktor seçerseniz, olası sorunların çoğunu en baştan büyük ölçüde azaltabilir.
Evde Peri implantitis Nasıl Tedavi Edilir?
Peri implantitis oluşumunu (veya tekrarını) önlemek için iyi bir ağız hijyeni sağlamak kritik derecede önemlidir. Evde tedavi,etkili plak kontrolü için dişlerin ve implant yüzeylerinin günde iki kez fırçalanmasını ve diş ipi kullanımını içerir. Ayrıca, ağızda saklanan bakterileri çıkarmak için antimikrobiyal bir gargara kullanın.
Temizlik ve kontroller için düzenli olarak bir periodontiste görünmek de önemlidir.
