Retrognati (resmi olarak mandibular retrognati olarak bilinir), alt çenenin üst çeneden daha geride olduğu ve ciddi bir aşırı ısırığınız varmış gibi göründüğü bir durumdur.
Çoğu zaman, alt ve süt çene arasındaki yerleşim farklı yalnızca yandan bakıldığında fark edilir.
Retrognati, yönetilmesi zor bir durum olabilir. Fiziksel olarak, uyuma veya düzgün yemek yeme yeteneğinizi etkileyebilir. Durum görsel olarak fark edilebilir olduğundan, koşulların benlik saygınızı veya güveninizi etkilediğini görebilirsiniz.
Retrognatinin birkaç nedeni vardır. Tedavi genellikle ortodontik aparatları, diş tellerini ve donanımları veya ameliyatı içerir. Hafif vakalarda tedavi gerekmeyebilir.
Retrognati Neden Olur?
Bazı kişiler retrognati ile doğarlar ve diğerleri bunu daha sonra çeneleri büyüdükçe geliştirir. Durum hafifse, çocukluk veya ergenlik çağına kadar teşhis edilemeyebilir.
Retrognatinin en yaygın nedenleri şunlardır:
- Pierre-Robin Sendromu : Bu durum hem çeneyi hemde dili etkiler ve hava yollarının tıkanmasına neden olur.
- Hemifasiyal Mikrozomi : Bu durumda alt yüzün bir tarafı tam olarak büyümez ve az gelişmiştir.
- Nager Sendromu : Nadir görülen bu durum hem çene ve yanakları, hem de el ve kolların gelişimini etkiler.
- Teacher Collins Sendromu : Bu durum, çene dahil yüzdeki çeşitli kemikleri etkiler.
- Tümörü Çıkarmak için Ameliyat : Ağızdaki bir tümörü çıkarmak, alt çeneyi değiştirerek retrognatiye neden olabilir.
- Yüz Travması ve Kırıkları : Bir çocuk fiziksel travma veya kırık yaşarsa, çenesinin düzgün gelişmemesine neden olabilir.
Retrognati Hangi Komplikasyonlara Neden Olabilir?
Retrognatiniz varsa, muhtemelen çene yanlış hizalama konusunda zorluk yaşarsınız. Bu, kısıtlama olmadan yemek yeme veya uyuma yeteneğinizi etkileyebilir. Ayrıca şiddetli çene ağrısı yaşayabilirsiniz.
Retrognati olan bebekler, biberon kullanmakta veya emzirirken sorun yaşayabilirler çünkü meme ucuna kilitlenemezler. Yaşlandıkça dişleri yanlış hizalanabilir. Dişler ayrıca birbirine kalabalık olabilir veya alışılmadık bir şekilde konumlanabilir.
Dişlerin bu düzensiz yerleşimi, yiyecekleri ısırmayı ve çiğnemeyi zorlaştırabilir. Temporamandibular eklem bozukluğu (TME) da geliştirebilirsiniz. Bu durum ağrı ve kas spazmlarına neden olur.
Son olarak, özellikle uyurken nefes almakta zorluk çekebilirsiniz. Alt çeneniz geri çekildiği için (daha geriye yerleştirilmiş), diliniz hava yolunuzu kısıtlayabilir ve bu da horlamaya veya uyku apnesine neden olabilir. Uyku apnesi gece boyunca birçok kez genellikle farkında olmadan nefes almanızın durmasına neden olur.
Retrognati Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavi retrognatinin ciddiyetine bağlıdır. Ameliyata veya herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir.
Bebeklerde
Bir bebek retrognati ile doğduğunda muhtemelen doktorun durumu en iyi nasıl tedavi edeceğini belirlemesine yardımcı olacak bir fiziksel değerlendirmeden geçeceklerdir. İlk olarak, bebeğin nefes alma yeteneği muhtemelen yeni doğan bebek yoğun. Bakım ünitesinde izlenecektir.
Doktorun durumun neye benzediğini daha fazla belirleyebilmesi için muhtemelen röntgen çekeceklerdir. Bebek daha sonra bir uyku çalışmasına tabi tutlabilir.
Doktorun durumun neye benzediğini daha fazla belirleyebilmesi için muhtemelen röntgen çekeceklerdir. Bebek daha sonra bir uyku çalışmasına tabi tutlabilir.
Bebeğe obstrüktif uyku apnesi teşhisi konulursa, plastik cerrahi ve akciğer departmanları muhtemelen bebeğin iyi çene kriterlerini karşılayıp karşılamadığına bakacaktır. Kriterler karşılanırsa bebek, belki de hastanedeyken durumu düzeltmek için ameliyat olabilir.
En yaygın ameliyatlar bilateral sagittal split ostomi (BSSO)ve distraksiyon osteogenezisidir.
BSSO sırasında, alt çene her iki taraftan dikkatlice kesilir ve ideal bir konuma ileri doğru hareket ettirilir. Metal plakalarla yerine tutturulur.
Distraksiyon osteogenez ameliyatı için çene kemiğinin içine, ağzın içine veya dışına yerleştirilen bir uzantı ile özel bir donanım yerleştirilir. Cihaz, yeni kemik oluşumunu uyarmak için etkinleştirilir.
Bebek prosedürden sonra tamamen iyileştiğinde genellikle retrognati olmadan olduğu gibi yemek yiyebilir ve çiğneyebilir.
Distraksiyon osteogenez cerrahisi daha az kan kaybı ve daha az sinir hasarı olduğu için tercih edilen cerrahi olabilir.
Çocuklarda ve Ergenlerde
Retrognati şiddetli olmadığında erken çocukluk dönemine kadar fark edilmeyebilir. Durum böyle olduğunda, büyümeyi değiştirmek ve diş hizalamasını iyileştirmek için çocuk genellikle dentofasiyal ortopedi veya ortodonti ile tedavi edilebilir.
Dentofasiyal ortopedi, yüzün büyümesini etkilemek için çeneler ve kas aktivitesi arasındaki ilişkiyi değiştirmek için ortodontik apareyler gibi biyomekanik tedavi kullanılır.
Örneğin, özel başlık üst ve alt çenelerin daha eşit olması için üst çenenin daha yavaş büyümesini sağlayabilir. Fonksiyonel apareyler ayrıca alt çeneyi ileri bir konuma getirerek mandibular büyümeyi destekleyebilir.
Çeneyi öne doğru ilerletmek için kullanılan bu tür apareylerin ayrıca uyku apnesine yardımcı olduğu da gösterilmiştir.
Epigenetik ortopedi, çene ve yüz gelişimini düzenleyen genlerin rolüne bakan ve genleri açıp kapatmak için kritik büyüme dönemlerinde tedaviyi kullanan, gelişmekte olan bir alandır. Tedavi tipik olarak, büyümeyi değiştirmek için çenelerin yeniden konumlandırılmasına yardımcı olmak için takılan diş aletlerini içerir. Ergenlikte veya yetişkinlikte kişinin büyümesi durduktan sonra hala retrognatik ise yine de bir maksillomandibular ilerletme (MMA) ameliyatı olması gerekebilir.
MMA prosedürü sırasında hem üst hem de alt çeneler ilerletilir (BSSO’lu alt çene). Hastaların bu ameliyattan önce dişlerini hizalamak için büyük olasılıkla ortodonti yaptırmaları gerekecektir.
Yukarıdaki tedavilere ek olarak, retrognatisi uyku apnesine katkıda bulunan kişilerin uyumasına yardımcı olmak için sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) makinesi kullanmaları gerekebilir. CPAP uyku apnesini tedavi etmez, ancak geceleri nefes almayı iyileştirir.
Son olarak;
Retrognatiniz varsa, genellikle çeşitli gelişim aşamalarında olmak üzere birkaç doktor tarafından tedavi edileceksiniz. Durumunuz hafifse herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilirken, durumunuz şiddetliyse diş ortopedi ve ortodonti tedavilerine ve ameliyata ihtiyacınız olabilir.
Distraksiyon osteogenezisi gibi ameliyatlar, retrognati ile doğan bebeklerde alt çenede daha fazla kemik büyütebilir ve hava yolu tıkanıklığını iyileştirebilir.
Ameliyattan sonra çene hafifçe eski konumuna geri dönebilir. Ancak bir miktar nüks olsa bile prosedür durumu büyük ölçüde iyileştirebilir.
Retrognatisi olan ergenler veya yetişkinler de görünüşlerini iyileştirebilen ve varsa uyku apnesini tedavi edebilen MMA gibi ameliyatlardan yararlanabilir. Ortopedik apareyler de alt çeneyi uzatabilir.
Retrognati için tedavi arıyorsanız, daha fazla bilgi almak için bir tıp uzmanıyla konuşmalısınız. Her vaka benzersiz olduğundan doktor durumunuzu ihtiyaçlarınıza göre değerlendirebilir, teşhis ve tedavi edebilir.
