Araştırmalar, kötü ağız sağlığının kardiyovasküler hastalık ve tüm nedenlerden kaynaklanan ölümlerin bir göstergesi olduğunu bulmuştur.
Yeni bir çalışma, daha az dişe sahip olmanın ve zayıf çiğneme yeteneğinin yaşlı insanlarda kas kaybı, zayıflık ve diyabet riskini artırdığını göstermektedir.
Kalan dişleri kaybetme riskini azaltabilecek takma diş kullanımı da dahil olmak üzere ağız sağlığındaki gelişmeler bu durumların önlenmesine yardımcı olabilir.
COVID-19 pandemisinin birçok dolaylı olumsuz etkilerinden biri, birçok insanın rutin bakım için diş hekimlerini görememesidir.
Enfeksiyonun yayılmasını önlemek için uygulanan katı önlemler, dişhekimliği hizmetlerine erişimi ciddi şekilde azalttı. Bu durum, ağızdan tedavi ve bakıma ihtiyaç duyan hastaların hızla büyüyen birikmesine yol açtı.
Araştırmalar, fiziksel rahatsızlığın ötesinde, kötü ağız sağlığının artan kardiyovasküler hastalık riski de dahil olmak üzere önemli zincirleme etkileri olduğunu öne sürüyor.
Uzunlamasına bir çalışma, kalan dişlerin sayısını, çiğneme kabiliyetini ve yeme ve yutma güçlüğünü içeren bir ölçü olan “ağız kırılganlığının” fiziksel kırılganlık, sakatlık ve tüm nedenlerden ölüm için bir risk faktörü olduğunu buldu.
Japonya’nın Izumo kentindeki Shimane Üniversitesi’ndeki araştırmacılar tarafından yürütülen yeni bir araştırma, oral kırılganlığı olan yaşlı yetişkinler arasında küçük ama önemli ölçüde artan diyabet ve yaşlanma nedeniyle kas kaybı ve zayıflık olan sarkopeni risklerini buldu.
Yıllık sağlık muayenesi
Araştırma, üniversitenin Japonya’nın Shimane vilayetinde küçük bir kasaba olan Ohnan’da yıllık bir sağlık muayene programı ile işbirliği yapan Topluma Dayalı Sağlık Araştırma ve Eğitim Merkezi çalışmasının bir parçasıydı.
Çalışmaya yaşları 40 ile 74 arasında değişen toplam 635 kişi katıldı.
Katılımcıların çiğneme kabiliyetini veya “çiğneme işlevini” değerlendirmek için araştırmacılar, onlardan sakızlı bir jöleyi yutmadan 15 saniye boyunca mümkün olduğunca enerjik bir şekilde çiğnemelerini ve sonra kalanları tükürmelerini istedi.
Ekip daha sonra kalan şeker parçalarını saydı.
Ayrıca her katılımcının kaç dişi olduğunu saydılar ve her iki bacak için baldır çevrelerini, ayrıca iskelet kası kütlelerini ve el kavrama güçlerini iki kez ölçtüler
Sarkopeniyi değerlendirmek için araştırmacılar, kas gücü, kütle ve fiziksel performansı içeren standart bir tanı algoritması uyguladılar.
Araştırmacılar, katılımcıların kendi bildirdikleri diyabet tanılarını not ettiler ve ayrıca serum hemoglobin A1C seviyelerini test ederek onları durum için taradılar.
Analizlerinde sonuçları, katılımcıların cinsiyetini, yaşını, vücut kitle indeksini, sigara içme durumunu, alkol tüketimini ve fiziksel aktivite düzeyini hesaba katacak şekilde ayarladılar.
Daha az dişe sahip olmanın ve zayıf çiğneme yeteneğinin, daha zayıf bir kavrama ve olası sarkopeni ile önemli ölçüde ilişkili olduğunu bulmuşlardır. Daha az diş ve zayıf çiğneme yeteneği de diyabetle önemli ölçüde ilişkiliydi.
Baldır çevresi veya iskelet kası kütlesi ile istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki yoktu.
Diyabet ile olası bağlantılar
Araştırmacılar şunları yazıyor:
“Bulgularımız, çiğneme fonksiyonunun ve kalan dişlerin korunması da dahil olmak üzere ağız sağlığındaki iyileşmenin, yaşlı erişkinlerde sarkopeni ve diyabetes mellitusun önlenmesine katkıda bulunabileceğini göstermektedir.”
Azaltılmış çiğneme kabiliyetine sahip veya daha az dişe sahip kişilerin, daha yumuşak, şeker açısından zengin yiyecekler yemenin ve daha kısa yemek zamanlarının bir sonucu olarak artan diyabet riskine sahip olabileceğini düşünüyorlar.
Her iki faktör de yemekten sonra kan şekeri seviyelerinde daha büyük bir artışa neden olur.
Diş kaybının önlenmesi ve takma dişlerin kullanılması yoluyla çiğneme kabiliyetini korumaya yönelik müdahaleler, bu nedenle yaşlanmayla ilgili bu durumların olasılığını azaltabilir.
Çiğneme ve takma diş kullanımının iyileştirilmesi diyabet ve sarkopeni riskini azaltabilir.
Ayrıca diş kaybına neden olabilen diş eti hastalığının insülin duyarlılığının azalmasına ve glikoz toleransının bozulmasına yol açabileceğine dair kanıtlar da bulundu.
Çalışmanın sınırlamaları
Çalışmanın belirlediği oral kırılganlık, sarkopeni ve diyabet arasındaki ilişkiler istatistiksel olarak anlamlıydı ancak nispeten küçüktü, %2-6 arasında. Araştırmacılar, hasta sayısının artmasının istatistiksel olarak güçlü bir ilişkiye yol açabileceğini kabul ediyor.
Araştırmacılar ayrıca, çalışmalarının kesitsel tasarımı nedeniyle herhangi bir nedensel ilişki kuramadığını da kabul ediyor.
Ayrıca diş eti hastalığı, takma diş kullanımı ve diş fırçalama gibi ağız sağlığının potansiyel olarak önemli özelliklerini hesaba katmamışlardır.
“Bu nedenle, gelecekteki boylamsal çalışmalar bu ilişkileri araştırmak için çok önemlidir” diye sonuca varıyorlar.