Ortognatik cerrahi olarak da bilinen çene cerrahisi, çene kemiğindeki düzensizlikleri düzeltir ve çalışma şeklini iyileştirmek için çeneyi ve dişleri yeniden hizalar. Bu düzeltmeleri yapmak yüz görünümünüzü de iyileştirebilir.
Sadece ortodonti ile çözülemeyen çene problemleriniz varsa, çene cerrahisi düzeltici bir seçenek olabilir. Çoğu durumda, ameliyattan önce ve ameliyattan sonra iyileşme ve hizalanma tamamlanana kadar iyileşme sırasında dişlerinizde diş telleri de bulunur. Ortodontisttiniz tedavi planınızı belirlemek için ağız çene ve yüz cerrahınızla birlikte çalışabilir.
Çene Ameliyatı Hangi Yaşlarda Uygundur?
Çene ameliyatı, büyüme durduktan sonra, genellikle kadınlarda 14 ila 16 yaşlarında ve erkeklerde 17 ila 21 yaşlarında uygundur.
Çene Ameliyatı Neden Yapılır?
Çene ameliyatı aşağıdaki sorunlara yardımcı olabilir;
- Isırma ve çiğnemeyi kolaylaştırır genel olarak çiğnemeyi iyileştirir.
- Yutma ve konuşma ile ilgili sorunları düzeltir
- Dişlerin aşınmasını ve bozulmasını en aza indirir.
- Azı dişlerinin birbirine değdiği ancak ön dişlerin temas etmediği (açık kapanış) gibi doğru ısırma uyumu ve çene kapanma sorunlarını düzeltir.
- Küçük çeneler, alt kapanışlar, aşırı kapanışlar ve çapraz kapanışlar gibi doğru yüz dengesizliğini (asimetri) düzeltir.
- Dudakların rahatça tamamen kapanma yeteneğini geliştirir.
- Eklem bozukluğunu ve diğer çene problemlerinin neden olduğu ağrıyı rahatlatır.
- Yüz yaralanması veya doğum kusurlarını onarır
- Obstrüktif uyku apnesi için rahatlama sağlar
Çene Ameliyatının Riskleri Var mı?
Çene cerrahisi, deneyimli bir ağız ve çene cerrahı tarafından, genellikle bir ortodontist ile işbirliği içinde yapıldığında genellikle güvenlidir.
Ameliyatın riskleri şunları içerebilir;
- Kan kaybı
- Sinir hasarı
- Çene kırığı
- Çenenin orijinal konumuna geri dönmesi
- Isırık uyumu ve çene eklemi ağrısı ile ilgili sorunlar
- Daha fazla ameliyat ihtiyacı
- Seçilmiş dişlerde kanal tedavisi ihtiyacı
- Çenenin bir kısmın kaybı
- Ameliyattan sonra şunları yaşayabilirsiniz;
- Besin takviyeleri veya bir diyetisyene danışılarak çözülebilecek yeme sorunları
- Yeni yüz görünümüne alışma süresi
Çene Ameliyatına Nasıl Hazırlanacaksınız?
Çoğu durumda, bir ortodontist ameliyattan önce dişlerinize diş teli yerleştirir. Diş telleri, ameliyata hazırlanırken dişlerinizi hizalamak için genellikle ameliyattan 12 ila 18 ay önce takılır.
Ortodontistiniz ve ağız ve çene cerrahınız tedavi planınızı geliştirmek için birlikte çalışır. Dişlerinizin röntgeni, fotoğrafları ve modelleri, çene ameliyatı planlamanızın bir parçasıdır. Bazen, dişlerin birbirine oturma şeklindeki farklılık, düzeltmeyi tamamlamak için dişlerin yeniden şekillendirilmesini, dişlerin kronlarla kaplanmasını veya her ikisini birden gerektirir.
Üç boyutlu BT taraması, bilgisayar destekli tedavi planlaması ve geçici ortodontik ankraj cihazları, dişlerin hareket etmesine yardımcı olmak ve diş tellerinde geçirdiğiniz zamanı azaltmak için kullanılabilir. Bazen bu çabalar çene ameliyatı ihtiyacını tamamen ortadan kaldırır.
Bazen sanal cerrahi planlama, cerrahınıza en uygun sonucu elde etmek için işlem sırasında çene segmenti konumunu yerleştirmesi ve düzeltmesi konusunda rehberlik etmek üzere kullanılacaktır.
Ameliyattan Ne Beklemelisiniz?
Ameliyattan Önce
Çene cerrahisi ağız ve çene cerrahları tarafından yapılır. Ameliyat genellikle genel anestezi altında yapılır. Ameliyat hastanede yapılır ve iki ila dört gün arasında kalmayı gerektirir.
İşlem Sırasında
Ameliyat genellikle ağzınızın içinden yapılabilir, bu nedenle çenenizde veya ağız çevresinde iz görülmez. Ancak bazen ağzınızın dışında küçük kesiler yapılması gerekebilir.
Cerrahınız çene kemiğinde kesiler yapar ve onları doğru pozisyona getirir. Çene hareketiniz tamamlandıktan sonra, kemikleri yeni pozisyonlarına sabitlemek için küçük kemik plakaları, vidalar, teller ve lastik bantlar kullanılabilir. Diş teli için kullanılan bir braketten daha küçük olan bu vidalar zamanla kemik yapısına entegre olur.
Bazı durumlarda çeneye ekstra kemik eklenebilir. Cerrahınız kalçanızdan, bacağınızdan veya kaburganızdan kemiği aktarır ve plakalar ve vidalarla sabitler. Diğer durumlarda, daha iyi bir uyum sağlamak için kemik yeniden şekillendirilebilir.
Çene ameliyatı üst çene, alt çene, çene veya bunların herhangi bir kombinasyonunda yapılabilir.
Üst çene (maksiller osteotomi)
Üst çene cerrahisinde cerrah üst çenede kesiler yapar, gerektiği kadar ileri, geri, yukarı veya aşağı hareket ettirir, plaka ve vidalarla sabitler.
Aşağıdaki durumlarda üst çene ameliyatı yapılır;
- Önemli ölçüde geri çekilmiş veya çıkıntılı üst çene
- Çapraz kapanış
- Dişlerin çok fazla veya çok az görünmesi
- Açık ısırık
- Yüzün ortasında azalmış yüz büyümesi (orta yüz hipoplazisi)
Cerrahınız, ağzınızın çatısı ve üst dişleriniz de dahil olmak üzere tüm üst çenenin tek bir birim olarak hareket edebilmesi için dişlerinizin üzerindeki kemiği keser. Çene ve üst dişler, alt dişlere tam olarak oturuncaya kadar ileri doğru hareket ettirilir. Bu, kalan uyum farkını düzeltmeye yardımcı olmak için ortodonti gibi ek çalışmaların gerekip gerekmediğini belirlemek için bir bilgisayarda planlanabilir.
Açık bir ısırık, fazla kemik azı dişlerinin üzerinde büyüdüğünde meydana gelir ve normalde düz bir yüzeyin açılı olmasına neden olur. Bunu düzeltmek için cerrahınız fazla kemiği tıraş eder veya çıkarır.
Çene yeniden hizalandığında, plakalar ve vidalar kemiği yeni konumunda tutar.
Alt Çene (mandibular osteotomi)
Alt çene bölünür ve ön kısım ileri veya geri hareket ettirilerek plaka veya vidalarla sabitlenir.
Aşağıdaki durumlarda alt çene ameliyatı yapılır;
- Alt çenenin geri çekilmesi
- Çıkıntılı alt çene
- Cerrah, çenenin ön tarafının bir birim olarak hareket edebilmesi için azı dişlerinin arkasında ve çene kemiği boyunca uzunlamasına kesimler yapar. Çene daha sonra ileri veya geri yeni konumuna hareket ettirilebilir. Plakalar ve vidalar, iyileşirken çene kemiğini bir arada tutar.
Çene Ameliyatı (genioplasti)
Çene cerrahisinin illüstrasyonu, çenenin nasıl bölündüğünü ve ileri doğru hareket ettiğini gösteriyor. Bir genioplasti küçük bir çeneyi (eksik çene) düzeltebilir. Küçük bir çene genellikle ciddi şekilde geri çekilmiş bir alt çeneye eşlik eder.
Ameliyattan Sonra
Ameliyattan sonra doktorunuz size talimatlar verecektir. Bunlar genellikle şunları içerir;
- Ne yiyebilirsin?
- Ağız sağlığı
- Tütünden kaçınmak
- Yorucu aktivitelerden kaçınmak
- Ağrıyı kontrol etmek için ilaçlar
Çene Ameliyatının İyileşme Süresi Nedir?
İlk çene iyileşmesi tipik olarak ameliyattan yaklaşık altı hafta sonra sürer ancak tam iyileşme 12 hafta kadar sürebilir.
İlk çene iyileşmesinden sonra yaklaşık altı haftada ortodontistiniz dişlerinizi diş telleriyle hizalamayı bitirir. Ameliyat ve diş telleri dahil tüm ortodontik süreç birkaç yıl sürebilir. Braketler çıkarıldıktan sonra diş pozisyonunu korumak için tutucular kullanılabilir.
