Bruksizm, bir kişinin çiğnemediğinde dişlerini gıcırdatmasıdır. Çene bir yandan diğer yana ya da ileri geri hareket ederken dişler gıcırdatır ya da birbirine sürtünür. Çoğu zaman, kişi bunu yaptığının farkında değildir.
Diş sıkma, bir kişinin dişlerini bir arada tutması ve kasları sıkması, ancak dişleri ileri geri hareket ettirmemesidir.
İnsanlar gündüz ve gece dişlerini gıcırdatabilir veya sıkabilir, ancak uykuyla ilgili bruksizm daha büyük bir zorluk teşkil eder çünkü kontrol edilmesi daha zordur.
Bruksizm en yaygın uyku bozukluklarından biridir. Bilinçsiz bir nöromüsküler aktivitedir.
Miyofasiyal kas ağrısı, temporomandibular eklem disfonksiyonu ve baş ağrıları oluşabilir. Şiddetli vakalar temporomandibular eklemlerin artritine yol açabilir.
Etkileri
Taşlama, kısa, kör veya kırık olabilen dişleri aşındırabilir. Diş sıkma, çene çevresindeki kaslara, dokulara ve diğer yapılara baskı uygular.
Şunlara yol açabilir:
çene ağrısı ve sertliği
ağrıyan diş etleri
hassas, gevşek veya kırık dişler
çene eklemlerinin tıklanması veya patlaması
sıkıcı bir baş ağrısı
Kısmen temporomandibular eklemin yapıları kulak kanalına yakın olduğu için kulak ağrısı oluşabilir. Bir kişinin ağrıyı kaynağından farklı bir yerde hissettiği sevk ağrısı da olabilir.
Diğer önemli semptomlar anksiyete, depresyon, yeme bozuklukları ve uykusuzluktur. Gürültü uyuyan bir partneri rahatsız ediyorsa, ilişki sorunları gelişebilir.
Aşırı bruksizm dişlerin, özellikle azı dişlerinin oklüzal yüzeylerine zarar verebilir. Temporomandibular eklem (TME) sendromuna katkıda bulunabilir.
Bazı insanlar semptom göstermeden dişlerini sıkar veya gıcırdatır.
Nedenleri
Bruksizmin nedeni belirsizliğini koruyor, ancak birkaç faktör söz konusu olabilir.
Çocuklarda gıcırdatma genellikle ilk dişlerin çıkmasından sonra ve yine kalıcı dişlerin çıkmasından sonra olur. Genellikle yetişkin dişleri tamamen çıktıktan sonra durur.
Diş sıkma ve gıcırdatma genellikle stresli zamanlarda, örneğin öfke, kaygı veya konsantrasyon zamanlarında olur. Araştırmalar, bruksizm döneminden önce beyin aktivitesinin ve kalp atış hızının yükselebileceğini ve merkezi sinir sisteminin (CNS) bir rol oynadığını ortaya koydu.
Bruksizm, çene kapandığında dişlerin düzgün bir şekilde bir araya gelmediği anlamına gelen anormal bir ısırmaya bağlı olabilir. Alt ve üst dişler düzgün bir şekilde bir araya gelmezse buna oklüzal uyumsuzluk denir.
Bazı kişilerde uyku sırasında yüz kaslarında spazm olur.
Eksik veya çarpık dişlere sahip olmak dişlerin gıcırdamasına neden olabilir ve tahriş bir faktör olabilir.
Bruksizm, bazı antidepresanlar ve antipsikotikler ve amfetaminler dahil olmak üzere bazı ilaçların yan etkisi olabilir.
Huntington hastalığı veya Parkinson hastalığı gibi nörolojik durumlar da buna neden olabilir. İlişkili olabilecek diğer faktörler arasında yorgunluk, alkol tüketimi, sigara, uyku apnesi ve horlama sayılabilir.
Ulusal Uyku Vakfı tarafından belirtilen rakamlar, yetişkinlerin yüzde 8’inin ve 11 yaşından küçük çocukların yüzde 14 ila 20’sinin geceleri dişlerini gıcırdattığını göstermektedir.
Başka bir çalışmada, ebeveynlerin yüzde 38’i, 17 yaşın altındaki çocuklarının dişlerini gıcırdattığını bildirdi.
Bruksizm en çok çocukluk çağında görülür. En düşük oranlar 65 yaş üstü kişilerde görülmektedir.
Küçük çocuklarda bruksizm, diş çıkarma ağrısına veya örneğin bir test veya tartışma yüzünden stresli hissettiklerinde bir tepki olabilir. Hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda bruksizm olabilir.
Teşhis
Bir doktor veya diş hekimi hastanın geçmişini soracak ve bir muayene yapacaktır. Arayacakları işaretler şunları içerir:
uyanırken çene rahatsızlığı
diş aşınması
genişlemiş çene kasları
Diş aşınması ayrıca aşırı sert fırçalama, diş macunundaki aşındırıcı maddeler, asitli alkolsüz içecekler ve sert yiyeceklerden de kaynaklanabilir, ancak eğitimli bir profesyonel her nedenin karakteristik aşınma modelleri arasındaki farkı anlayabilir.
Bruksizmi teşhis etmenin en güvenilir yolu elektromiyografik (EMG) ölçümlerdir. Bunlar, çiğneme için kullanılan kaslar olan masseter ve temporalis kaslarının çiğnemesinden elektrik sinyallerini alır.
Bir çocuk söz konusu olduğunda, diş hekimi herhangi bir stres nedenini ortaya çıkarmak için herhangi bir şey için endişelenip endişelenmediklerini veya kızgın olup olmadıklarını ve yatmadan önce nasıl hissettiklerini sorabilir.
Tedavisi
Tedavi, bruksizmin nedenine bağlı olacaktır. Bruksizmin tedavisi yoktur, ancak semptomları hafifletmek için seçenekler mevcuttur ve altta yatan bir neden ele alınabilir.
Gündüz diş sıkma veya gıcırdatma artan farkındalık, fizik tedavi veya egzersizlerle düzelebilir, ancak gece bruksizmi kişinin kontrolü dışında olduğu için başka stratejilere ihtiyaç duyar.
Altta yatan sorun stres veya uyku apnesi ise, bu koşulları tedavi etmek yardımcı olabilir. Tedaviden sonra durum yeniden değerlendirilebilir.
2002’de araştırmacılar, uyku apnesini tedavi etmenin bruksizm semptomlarını azalttığını buldu.
Geceleri yeterince uyumak veya düzenli egzersiz yapmak yardımcı olabilir.
Dişleri korumak için geceleri ağız koruyucu takılabilir ve kısa süreli kas gevşetici kullanımı olası bir seçenektir.
Jenerik spor ağız koruyucuları tavsiye edilmez, çünkü yerinden çıkabilirler, çok hacimli olabilirler ve çözdüklerinden daha fazla rahatsızlığa neden olabilirler.
Zamanla, bir ağız koruyucu yıpranabilir ve etkinliğini kaybedebilir. Kişi ağız koruyucu kullanmayı bırakırsa ağrı ve semptomlar geri dönebilir, bu nedenle kalıcı bir çözüm olmayabilir.
Splintler başka bir seçenektir. Bazı splintler üst dişlerin üzerine oturur, bazıları ise alt kısımlara. Tasarıma bağlı olarak, bir atel çeneyi daha rahat bir pozisyonda tutabilir veya dişlerden ziyade atellerin zarar görmesi için bir bariyer sağlayabilir. Splintler ayarlanabilir veya değiştirilebilir.
Bruksizm, yanlış hizalanmış bir çeneden veya çarpık ve düzensiz dişlerden kaynaklandığında, bir diş hekimi veya ortodontist, durumu tedavi etmek için çeneyi yeniden hizalamayı veya bir kişiye diş teli takmayı önerebilir.
Yüksek konsantrasyonlarda kafein veya alkol içeren yiyecek ve içeceklerden kaçınmak, öğütmeyi artırabileceğinden faydalı olabilir. Sakız çiğneme ve diş gıcırdatmayı kas hafızasına yerleştirebileceği için bruksizmi teşvik edebilir.
Diğer bir ipucu ise çene kaslarını günde en az bir kez sıcak bir bez veya ısıtma yastığı ile gevşeterek gerginliğini azaltmaktır.
Önleme
Stres ve kaygı yönetimi, buna duyarlı kişilerde bruksizmi azaltmaya veya önlemeye yardımcı olabilir.
Ulusal Uyku Vakfı, televizyon, bilgisayar veya işle ilgili diğer öğelerin bulunmadığı serin, karanlık, sessiz bir oda da dahil olmak üzere iyi uyku hijyenini teşvik eder.
Yatmadan önceki saatlerde rahatlamanızı ve “yatıştırıcı bir uyku rutini” sürdürmenizi önerirler. Çocuklar için buna sıcak bir banyo, kitap okumak veya müzik dinlemek dahildir.
Diğer ipuçları, yan veya mide üzerinde uyumayı ve bol miktarda egzersiz yapmayı içerir.
Bir çocukta bruksizm varsa bir çocuk doktoru yardımcı olabilir.
